Talliton 6.25mg - Thuốc điều trị cao huyết áp, suy tim hiệu quả của Egis

Talliton 6.25mg là thuốc gì?

Talliton 6.25mg là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn beta, với thành phần chính là Carvedilol, được sử dụng để điều trị các bệnh lý về tim mạch, đặc biệt là cao huyết áp và suy tim. Thuốc hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu, từ đó giúp giảm áp lực trong hệ tuần hoàn và cải thiện lưu lượng máu đến tim. Đồng thời, Talliton 6.25mg giúp giảm nhịp tim, giúp tim hoạt động hiệu quả hơn mà không cần phải làm việc quá sức, từ đó giảm nguy cơ mắc các biến chứng nguy hiểm như đột quỵ hay nhồi máu cơ tim. 

Thành phần

• Carvedilol 6.25mg.

Chỉ định của Talliton 6.25mg 

• Điều trị tăng huyết áp: Dilatrend được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát. Thuốc có thể được dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác (ví dụ các thuốc chẹn kênh calci, thuốc lợi tiểu).
• Điều trị bệnh mạch vành: Carvedilol có hiệu quả lâm sàng trong điều trị bệnh mạch vành. Những dữ liệu sơ bộ đã cho thấy rằng thuốc có hiệu quả và an toàn khi dùng cho những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định và thiếu máu cục bộ cơ tim không biểu hiện triệu chứng.
• Điều trị suy tim mạn tính: Trừ khi có chống chỉ định, carvedilol được chỉ định dùng kết hợp với liệu pháp điều trị chuẩn (bao gồm thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu, có hoặc không kèm theo digitalis) để điều trị tất cả những bệnh nhân bị suy tim mạn ổn định, có triệu chứng, mức độ từ nhẹ, trung bình đến nặng, do hoặc không do bệnh nguyên thiếu máu cục bộ.
• Suy thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp: Sau khi bị nhồi máu cơ tim có biến chứng suy thất trái (phân số tống máu thất trái (LVEF) < 40% hoặc chỉ số co bóp thành tâm thất < 1,3), cần phải điều trị dài ngày cho bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim bằng carvedilol kết hợp với thuốc ức chế men chuyển và những liệu pháp điều trị khác.

Chống chỉ định khi dùng Talliton 6.25mg 

• Mẫn cảm với carvedilol hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Suy tim mất bù/không ổn định.
• Rối loạn chức năng gan có biểu hiện lâm sàng.
• Block nhĩ thất độ 2 và độ 3 (trừ khi đã được đặt máy tạo nhịp thường xuyên).
• Nhịp tim quá chậm (< 50 nhịp/phút).
• Hội chứng suy nút xoang (bao gồm block xoang nhĩ).
• Huyết áp thấp nặng (huyết áp tâm thu < 85mmHg).
• Choáng tim.
• Tiền sử co thắt phế quản hoặc hen.

Cách dùng và liều dùng của Talliton 6.25mg 

Cách dùng: Thuốc dùng đường uống, viên thuốc phải được nuốt với đủ nước.

• Thời gian điều trị: Điều trị bằng carvedilol là một liệu pháp điều trị dài ngày. Cũng như tất cả các thuốc chẹn β, không nên dừng điều trị một cách đột ngột mà nên giảm liều từ từ hàng tuần. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp bệnh nhân có kèm bệnh mạch vành.

Liều dùng:

• Tăng huyết áp: Liều khởi đầu được khuyên dùng là 12,5mg, ngày một lần, trong hai ngày đầu. Sau đó, liều khuyên dùng là 25mg, một lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, cách khoảng ít nhất là hai tuần sau đó, có thể tăng liều lên đến liều tối đa hàng ngày được khuyên dùng là 50mg, dùng một lần hoặc hai lần mỗi ngày.
• Bệnh mạch vành: Liều khởi đầu được khuyên dùng là 12,5mg, hai lần mỗi ngày, trong hai ngày đầu. Sau đó liều khuyên dùng là 25mg, hai lần mỗi ngày. Nếu cần thiết, cách khoảng ít nhất là hai tuần sau đó, có thể tăng liều lên đến liều tối đa hàng ngày được khuyên dùng là 100mg, chia ra hai lần mỗi ngày.
• Suy tim mạn: Bác sĩ phải định liều phù hợp cho từng bệnh nhân và phải theo dõi kỹ liều dùng trong suốt quá trình dò liều:
  • Với những bệnh nhân đang được điều trị với digitalis, thuốc lợi tiểu và các thuốc ức chế men chuyển, liều của các loại thuốc này cần được ổn định trước khi bắt đầu điều trị với carvedilol.
  • Liều khởi đầu được khuyên dùng là 3,125mg, hai lần mỗi ngày, trong hai tuần. Nếu liều này được dung nạp, cách khoảng ít nhất là hai tuần sau đó, có thể tăng liều lên tới 6,25mg, 12,5mg và 25mg, dùng hai lần mỗi ngày. Liều có thể tăng đến mức cao nhất mà bệnh nhân có thể dung nạp được. Liều tối đa được khuyên dùng là 25mg, hai lần mỗi ngày cho tất cả bệnh nhân bị suy tim mạn nặng và cho các bệnh nhân suy tim mạn mức độ từ nhẹ đến trung bình có cân nặng dưới 85kg. Với những bệnh nhân bị suy tim mạn mức độ nhẹ hoặc trung bình có cân nặng trên 85kg, liều tối đa được khuyên dùng là 50mg, hai lần mỗi ngày.
• Suy thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp:
  • Liều đầu tiên của carvedilol: Liều khởi đầu được khuyên dùng là 6,25mg. Bệnh nhân phải được theo dõi sức khỏe chặt chẽ ít nhất là 3 giờ sau khi được dùng liều đầu tiên. (Xem mục 2.4.1 Cảnh báo và Thận trọng chung)
  • Những liều kế tiếp của carvedilol: Nếu bệnh nhân có dung nạp vơi liều đầu tiên (ví dụ nhịp tim > 50 nhịp/phút, huyết áp tâm thu > 80mmHg và không có các dấu hiệu lâm sàng của hiện tượng bất dung nạp thuốc), nên tăng liều lên đến 6,25mg hai lần mỗi ngày, và duy trì trong 3 đến 10 ngày.
  • Nếu thấy nhịp tim chậm < 50 nhịp/phút, huyết áp tâm thu <80mmHg hoặc cơ thể bị giữ nước, liều dùng nên được giảm xuống còn 3,125mg, hai lần mỗi ngàỵ. Nếu liều này vẫn không được dung nạp, phải ngưng điều trị thuốc này cho bệnh nhân. Nếu liều này được dung nạp tốt, sau từ 3 đến 10 ngày, nên tăng liều lên lại 6,25mg, hai lần mỗi ngày.
• Suy thận: Không cần phải thay đổi liều khuyên dùng của carvedilol cho những bệnh nhân bị suy thận mức độ từ trung bình đến nặng.
• Suy gan: Chống chỉ định dùng carvedilol cho những bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng của rối loạn chức năng gan.
• Người già: Không có bằng chứng hỗ trợ cho sự điều chỉnh liều ở đối tượng này.
• Trẻ em: Hiệu quả và tính an toàn của carvedilol ở trẻ em và trẻ vị thành niên (<18 tuổi) chưa được thiết lập.

Tương tác

• Rifampicin: Thuốc này có thể làm giảm nồng độ Carvedilol trong huyết tương tới 70%, làm giảm hiệu quả điều trị của Talliton 6.25mg.
• Các thuốc chẹn beta khác: Tác dụng của chúng có thể giảm khi kết hợp với các chất như muối nhôm, barbiturat, muối calci, cholestyramin, colestipol, thuốc chẹn không chọn lọc thụ thể a1, penicilin (ampicilin), salicylat và sulfinpyrazon, do chúng làm giảm khả dụng sinh học và nồng độ trong huyết tương của Carvedilol.
• Thuốc chống đái tháo đường, thuốc chẹn kênh calci, digoxin: Carvedilol có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này, yêu cầu cần thận trọng và theo dõi kỹ.
• Clonidin: Khi kết hợp với Carvedilol, có thể gây tác dụng tăng huyết áp và giảm nhịp tim, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
• Cimetidin: Loại thuốc này làm tăng tác dụng và khả dụng sinh học của Carvedilol, do đó cần điều chỉnh liều lượng khi sử dụng chung.
• Quinidin, fluoxetin, paroxetin, propafenon: Các thuốc này có thể làm tăng nồng độ và tác dụng của Carvedilol do chúng ức chế CYP2D6.
• Digoxin: Khi uống đồng thời, Carvedilol có thể làm tăng nồng độ digoxin trong máu khoảng 20%, do đó cần theo dõi chặt chẽ khi phối hợp.

Các lựa chọn thay thế Talliton 6.25mg 

Các lựa chọn thay thế cho Talliton 6.25mg bao gồm các thuốc như Savi Carvedilol 3.125mg, Savi Carvedilol 12.5mg, và Savi Carvedilol 6.25mg, đều chứa thành phần chính là Carvedilol. Những loại thuốc này có công dụng tương tự trong việc điều trị cao huyết áp và suy tim bằng cách giãn mạch máu và giảm gánh nặng cho tim. Điểm khác biệt chủ yếu giữa các thuốc là hàm lượng Carvedilol, phù hợp cho từng mức độ điều trị khác nhau. Savi Carvedilol 3.125mg có liều lượng thấp hơn, phù hợp cho những bệnh nhân cần điều chỉnh liều dần dần, trong khi Savi Carvedilol 12.5mg dành cho những trường hợp cần liều cao hơn để kiểm soát tốt huyết áp. Tất cả các lựa chọn thay thế này đều mang lại hiệu quả tương đương với Talliton 6.25mg và có thể được sử dụng linh hoạt tùy theo nhu cầu điều trị của bệnh nhân.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Khi sử dụng Talliton 6.25mg, người bệnh nên duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh để hỗ trợ tốt nhất cho quá trình điều trị cao huyết áp và suy tim. Khuyến khích bổ sung các thực phẩm giàu kali như chuối, cam, và các loại rau xanh vì chúng giúp điều hòa huyết áp. Các loại cá béo giàu omega-3, như cá hồi, cũng rất tốt cho sức khỏe tim mạch. Hạn chế ăn các loại thực phẩm chứa nhiều muối, mỡ bão hòa, đường và chất béo không lành mạnh như đồ ăn nhanh, thức ăn chế biến sẵn. Việc giảm tiêu thụ caffeine và rượu cũng là điều cần thiết để tránh làm tăng nhịp tim và huyết áp.